Лечение эндометриодиной кисты яичника

Эндометриоидную кисту яичника относят к патологическим доброкачественным новообразованиям. Она образуется на поверхности яичника, формируется из клеток эндометрия в виде капсулы, наполненной содержимым менструальных кровяных включений. Эта патология статистически занимает третью ступеньку в перечне распространенных женских болезней. Развитие патологии без надлежащего лечения может привести к серьезным последствиям, самым опасным среди которых считается разрыв эндометриоидной кисты яичника.

Механизм образования эндометриоидной кисты яичника

Принцип образования кисты отражен в ее названии, поскольку новообразование формируется из клеток эндометрия – внутреннего слоя полости матки, чувствительного к гормонам. Физиологически этот слой нарастает в период, предшествующий овуляции, но если оплодотворение не наступает, верхняя часть эндометрия отторгается и выводится естественным путем при наступлении менструации.

В результате генитального эндометриоза (в границах органов половой системы) клетки внутреннего слоя полости матки попадают в ткани яичников, маточных труб, укрепляются там, а со временем разрастаются. В них отмечаются циклические изменения, присущие слоям маточного эндометрия. Поверхность яичника вследствие ежемесячного созревания фолликула становится рыхлой, поэтому мигрирующим клеткам эндометрия несложно укрепиться внутри его неплотной ткани.

• Как определить эндометриоидную кисту яичника?

Вопрос развития эндометриоза, когда эндометриальные клетки выходят за границы внутреннего маточного слоя, до сих пор остается открытым. Существует мнение, что патологический процесс провоцируют ферменты клеток, гормональные рецепторы, а также развитие генных мутаций, поэтому лечить эндометриоз нужно под руководством опытного специалиста.

При прорастании эндометриальных клеток в толщину тканей придатка формируется эндометриоидный очаг, увеличивающийся за счет кровянистых частиц при циклическом менструальном периоде, и запускается процесс образования эндометриоидной кисты. В зависимости от фазы менструального цикла изменяется функциональная деятельность кисты, в результате чего возникают аномалии в структуре коры придатка. Реакцией организма на это явление станут воспаления особого характера (без бактерий), которые в дальнейшем ведут к образованию спаек с болевым синдромом и бесплодию. Накапливающаяся и застоявшаяся кровь в полости кистозной капсулы темнеет, приобретая темно-багровый цвет, поэтому эндометриоидную кисту еще именуют «шоколадной».

Особенности заболевания

Новообразование эндометриоидного происхождения имеет следующие особенности:

• диагностируется заболевание преимущественно у женщин, находящихся в детородном возрасте;
• часто наблюдается сочетание с признаками маточной миомы или гиперплазии эндометриоидного слоя;
• имеет отличия в развитии и течении от функциональных кист;
• в процессе роста увеличивается до больших размеров;
• нередко отмечается двухстороннее поражение яичников.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Начало формирования эндометриоидной кисты связывают с переносом клеток эндометрия в эпителиальную ткань яичника и иными факторами, что возможно:

• при менструации ретроградного характера, при которой не вся кровь изливается через шеечный канал матки, а частично заносится в область маточных труб и яичников;
• при аномальной узости шеечного канала;
• в результате травмирования маточных слоев при операциях и манипуляциях (абортах, мероприятиях по прижиганию эрозий);
• при отклонениях в работе органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидка);
• при наследственной предрасположенности и генных мутациях;
• при сбое в показателях гормонального фона (увеличение выработки эстрогенов, снижение синтеза прогестерона);
• при наличии сопутствующих воспалительных болезней (оофорит, эндометрит);
• при длительной эксплуатации внутриматочной спирали.

Этапы развития и симптоматика заболевания

Классификация заболевания определяется по месту расположения новообразования и этапу его развития. При эндометриоидной кисте различают до 4-х стадий болезни:

1. В начальной стадии отмечается наличие мелких эндометриоидных очагов, которые не задевают тканей других органов.
2. Обнаруживается односторонняя сформированная (зрелая) киста на яичнике с размерами до 35-40 мм. Может быть не одиночной.
3. Эндометриоидные кисты переходят на другой яичник. Разрастаются до 50-60 мм. Очаговый эндометриоз заметен на прилегающих к яичнику органах (участках кишечника, мочевом пузыре).
4. Отмечается двухстороннее поражение яичников кистами с размерами до 80-100 мм. Наблюдается развитие активного спаечного процесса.

По клиническим признакам заболевание отличается разными проявлениями. Симптомы и лечение зависят от стадии развития патологии. На начальном этапе формирования кисты, при нормальных показателях выработки половых гормонов, ее рост незначителен и мелкие очаги еще не вызывают болезненных ощущений.

В дальнейшем, при прогрессировании процесса отмечаются:

• обильные менструации и выделения кровянистого характера в межменструальный период;
• ноющие боли в нижней части живота, с более интенсивными односторонними ощущениями (если киста сформировалась на одном яичнике) с иррадиацией в пах;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• слабость, ощущение легкой тошноты, повышение температуры;
• безуспешные попытки забеременеть.

Осложненные ситуации и последствия

Прогрессирующий рост эндометриоидной кисты без надлежащего лечения может вызвать ряд осложнений:

• нарушение процесса созревания яйцеклетки вследствие аномальных изменений в тканях яичника в результате сдавливания растущим образованием и его деятельностью;
• формирование структур рубцового характера в яичниках, негативно сказывающееся на овариальной части придатков;
• развитие спаечного процесса, воспалений и нагноений.

Развитие вторичных патологий ведет к расстройству репродуктивной функции и бесплодию.

Но самым угрожающим состоянием считается разрыв полости кисты, при котором ее содержимое изливается в брюшную полость, что вызывает перитонит. Симптомы:

• приступ резкой боли внизу живота, распространяющейся в паховую область и бедро;
• учащенный пульс, падение артериального давления;
• повышение температуры до высоких цифр, озноб;
• полуобморочное состояние.

Пациентка нуждается в срочной госпитализации и оказании ей помощи путем хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия и лечение

Перечень диагностических процедур назначается лечащим гинекологом после осмотра, если возникло подозрение на наличие данного заболевания. Диагностика может включать:

• трансвагинальное УЗ-обследование для определения размеров и характера новообразования;
• МРТ органов малого таза для выявления степени распространенности процесса;
• лабораторные исследования крови на онкомаркеры для исключения злокачественного течения патологии;
• диагностическую лапароскопию для уточнения структурного состава кистозного образования.

Лечение эндометриоидной кисты включает консервативную терапию и хирургические методы, в сочетании с препаратами гормонального направления. В случае малых размеров кисты при 1-й стадии заболевания можно обойтись без оперативного вмешательства.

Назначают:

• медикаменты для лечения явлений эндометриоза: Дюфастон, Визанна;
• лекарства с противозачаточным действием в низкой дозировке;
• андрогены;
• препараты со спазмолитическим эффектом: Спазган, Но-Шпа, обезболивающие препараты;
• антибиотики;
• общеукрепляющую терапию с витаминами;
• тиосульфат натрия, способствующий рассасыванию кистозного образования и обладающий противовоспалительным эффектом;
• антидепрессанты (при повышенной нервозности пациентки).

Полностью избавиться от кисты эндометриоидного типа с помощью медикаментов не получится, но такое лечение может предотвратить ее разрастание, нормализовать гормональный фон, сгладить выраженные симптомы.

Антибиотики при кисте яичника назначают ввиду того, что развитие кистозных образований часто связано с наличием хронических заболеваний мочеполовых органов. Поэтому проводится противовоспалительная терапия с антибиотиками, противогрибковыми средствами, выбор которых осуществляет врач-гинеколог.

Аскорбиновая и фолиевая кислота, витамин Е, также взяты на вооружение при лечении заболевания, поскольку позволяют укрепить ослабленный иммунитет, включить дополнительные защитные механизмы.

В более сложных случаях, при фиксировании 2-4 стадий патологии, с учетом повышенного риска возникновения осложнений, без оперативного вмешательства не обойтись. Объемы вмешательства оценивает хирург исходя из возрастных критериев, тяжести течения болезни, наличия сопутствующих патологий.

Для пациенток более молодого возраста предлагается метод лапароскопии, предусматривающий щадящий уровень резекции, при котором максимально сохраняют структуру тканей яичников. В некоторых случаях, когда наступление беременности больше не планируется, а кистозное образование достигло серьезных размеров или существует риск злокачественного перерождения, рассматривают проведение операции по удалению кисты совместно с пораженным яичником.

Хирургический метод дает возможность избавиться от следствия болезни, но не способен устранить ее причину, поэтому послеоперационное лечение эндометриоидной кисты яичника обязательно включает терапию медикаментами гормонального направления. Гормоны при кисте яичника, их грамотный и индивидуальный подбор, подавляет разрастание и активность новых очагов, снижает развитие воспалений в прилегающих тканях, уменьшает риск рецидивов.

Возможно рассасывание кисты без операции. Иногда с наступлением беременности, вследствие гормональных изменений, новообразование может самопроизвольно рассосаться, но такие случаи единичны. Возможен и обратный вариант, когда беременность провоцирует ускоренный рост кисты. Поэтому, планируя беременность, нужно обязательно получить консультацию врача, чтобы верно оценить степень угрозы.

Народные и альтернативные методы лечения

Как лечить кисту с помощью нетрадиционной медицины? Народное лечение в данном случае можно использовать только при 1-й стадии болезни и при отсутствии динамики роста образования, а также для профилактики заболевания. К примеру, средство с медом и зелеными орехами, считают таким эффективным, что при его регулярном приеме женскому организму не грозит образование любых видов кист. Для его приготовления понадобится 1 л свежего жидкого меда и 1 кг зеленых орехов, которые нужно измельчить. Такую смесь настаивают до 3-х месяцев и употребляют полученный сироп по 1 ч. л. трижды в день до еды.

Широко применяют настойки чистотела, одуванчика, цветов акации, отвары лекарственных растений (боровая матка, красная щетка, зонтичная зимолюбка). Растение оносма оказывает рассасывающее воздействие на кисту. Но важно помнить, что траволечение – процесс длительный и имеет противопоказания.

Мало кто знает о существовании такого препарата как АСД. А между тем, практикой подтверждено успешное лечение разных видов кист при любой их локализации. Аббревиатура АСД расшифровывается, как антисептик-стимулятор Дорогова. А.В. Дорогов – русский ученый, создавший этот уникальный препарат. Полную информацию и консультацию про прием АСД можно получить у интернет-представителей.

Отзывы

Марина, 35 лет

«Год назад поставили диагноз эндометриоидная киста левого яичника. Не проходило и дня, чтоб не думала о болезни, очень волновалась. Назначили гормональную терапию. Лечилась Визанной, через 4 месяца на осмотре сказали, что киста не исчезла, но очень уменьшилась в размерах. Рекомендовали наблюдение в динамике. Пока лечусь. Может не придется оперироваться».

Светлана, 32 года

«Знакомая как-то говорила, что вылечила эндометриозную кисту, не прибегая к операции. Какие-то травы, лечебные тампоны. Не знаю, кому это помогает. А недавно я узнала, что у нее возникли осложнения. Поэтому рекомендую всем не заниматься экспериментами, а обращаться к квалифицированным врачам. По своему опыту скажу, что когда мне поставили диагноз кисты яичника и после всех обследований рекомендовали метод лапароскопии, я согласилась, о чем не жалею. Восстановилась быстро и сейчас все нормально.»